Plexopathie radio.induite : données cliniques et perspectives thérapeutiques
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Auteurs : S. Delanian [France] ; P. F. Pradat [France]Source :
- La Lettre du neurologue [ 1276-9339 ] ; 2007.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Irradiation.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
La plexite après radiothérapie est rare, de pronostic fonctionnel sévère, de survenue tardive (mois, années), progressive et irréversible, avec un pic de fréquence au cours de la troisième et de la quatrième année. Elle associe une atteinte directe de l'axone (perte axonale) et des cellules de Schwann (démyélinisation) à une atteinte indirecte périnerveuse par la fibrose (épinèvre). La fibrose radio-induite est un phénomène dynamique (et non pas figé) limité au volume irradié. l'atteinte brachiale est la plus connue, après cancer du sein, débutant par des troubles sensitifs et pouvant être associée à un lymphoedème. L'atteinte lombaire est à l'inverse peu connue ; elle survient après irradiation pour maladie de Hodgkin et se manifeste essentiellement par une atteinte motrice pure bilatérale asymétrique. Il n'existe pas de traitement de référence. Une amélioration symptomatique des poussées est obtenue par corticothérapie. Un espoir est né de la voie antioxydante développée dans le traitement des fibroses radio-induites.
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